Sachbearbeiter Pflege m/w/d

vor 6 Monaten


Glauchau, Deutschland AOK PLUS Vollzeit

Aufgaben, durch die Sie weiterkommen

• Versicherungs- und Leistungsrechtliche Prüfung: Sie führen detaillierte Prüfungen der versicherungsrechtlichen und leistungsrechtlichen Voraussetzungen zur Leistungsgewährung nach dem SGB XI durch und sorgen dafür, dass unsere Versicherten die ihnen zustehenden Leistungen erhalten.
• Genehmigung und Auszahlung von Leistungen: Sie sind verantwortlich für die Genehmigung und Auszahlung von ambulanten und stationären Pflegeleistungen gemäß SGB XI sowie Hospizleistungen nach SGB V und SGB XI. Dabei stellen Sie sicher, dass alle Zahlungen korrekt und zeitgerecht erfolgen.
• Beratung und Unterstützung: Sie beraten unsere Versicherten, deren Angehörige und Betreuende sowie Vertragspartner, andere Leistungsträger und Mitarbeitende der AOK PLUS umfassend zu den Leistungen des SGB XI. Ihre Expertise hilft dabei, die bestmögliche Unterstützung für alle Beteiligten zu gewährleisten.
• Bearbeitung von Widersprüchen und Beschwerden: Sie prüfen eingehende Widersprüche und Beschwerden, erarbeiten fundierte Entscheidungsvorschläge und bereiten die relevanten Unterlagen für die Widerspruchsstelle vor. Ihre sorgfältige Arbeit trägt dazu bei, faire und transparente Entscheidungen zu treffen.
• Anforderung und Auswertung von Pflegegutachten: Sie fordern Pflegegutachten beim Medizinischen Dienst (MD) an, erfassen diese und werten sie aus, um die Pflegebedürftigkeit der Versicherten festzustellen. Diese Aufgabe ist ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Tätigkeit und trägt maßgeblich zur Qualitätssicherung bei.

Fähigkeiten, die Sie einbringen

• Ausbildung und Arbeitserfahrung: Sie haben eine abgeschlossene Ausbildung als Sozialversicherungsfachangestellte/r, Kaufmann/-frau im Gesundheitswesen oder eine medizinische Berufsausbildung mit einschlägiger Berufserfahrung.
• Fachkenntnisse: Sie verfügen über fundierte Kenntnisse im Leistungsrecht (SGB V, SGB XI), insbesondere im Bereich der Pflegeversicherung, sowie im Verwaltungsverfahrensrecht (SGB X). Zudem haben Sie Erfahrung in der Beratung von Kunden.
• Kommunikationsstärke und IT-Kenntnisse: Sie sind kommunikativ, besitzen ausgezeichnete Beratungsfähigkeiten und sind versiert im Umgang mit MS-Office-Programmen.
• Mobilität und Flexibilität: Sie sind mobil und flexibel, da Ihre Einarbeitung durch unser Fachteam in Auerbach/Vogtland erfolgt. In den ersten Monaten ist daher eine erhöhte Reisebereitschaft erforderlich.

Vorteile, die Ihren Alltag besser machen

• Transparente Vergütung: Unsere Gehälter sind tarifvertraglich geregelt und beruhen auf Ihrer beruflichen Erfahrung und Ihrem Aufgabengebiet (Jahres-Brutto nach BAT/AOK-Neu 40.000 EUR bis 45.000 EUR). Neben dem Grundgehalt bieten wir verschiedene Zusatzleistungen wie Weihnachts- und Urlaubsgeld, Sozialzuschläge sowie einen Zuschuss zu vermögenswirksamen Leistungen und betriebliche Altersvorsorge.
• Work-Life-Balance: Dank flexibler Arbeitszeiten und Homeoffice-Optionen in vielen Bereichen sowie mindestens 30 Tagen Urlaub unterstützen wir Ihre gesunde Work-Life-Balance.
• Weiterbildungsmöglichkeiten und Gesundheitsförderung: Natürlich genießen Sie alle Vorteile, die die AOK PLUS als Arbeitgeber bietet, darunter zählen eine moderne Arbeitsplatzausstattung, individuelle Weiterbildungsmöglichkeiten, einen jährlichen Gesundheitszuschuss in Höhe von 175 EUR und vieles mehr.

Die Stelle ist unbefristet und in Vollzeitstelle (38,5 Std./Woche) zu besetzen.



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  • Glauchau, Deutschland Triathlon Batterien GmbH Vollzeit

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  • Kaufm. Sachbearbeiter

    vor 6 Monaten


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    Als erfahrener Partner der Automobil - und Zulieferindustrie ist die IDH Anlagenbau und Montage GmbH mit Firmenhauptsitz in Glauchau/ Deutschland weltweit auf den Gebieten Anlagen-, Vorrichtungs - und Sondermaschinenbau tätig - beginnend von der Planung, dem Engineering und der mechanischen Fertigung bis hin zur Inbetriebnahme und Instandhaltung. Eine...


  • Glauchau, Deutschland persona service AG & Co. KG Vollzeit

    Du suchst eine neue berufliche Option? Dann sollten wir uns zusammensetzen. Mit uns findest Du einen neuen Arbeitgeber, bei dem Du in Festanstellung durchstartest. Denn das ist unser Spezialgebiet: Jobsuchende mit dem richtigen Arbeitgeber zusammenbringen. Wenn’s passt, dann passt’s - und wir wissen, wann’s passt. Unser namhafter Kunde aus dem Bereich...


  • Glauchau, Deutschland A. KAYSER AUTOMOTIVE SYSTEM Vollzeit

    Glauchau- Vollzeit- befristetAls internationaler Automobilzulieferer versorgen wir nahezu alle namhaften Automobilhersteller. An unseren weltweit zehn Produktionsstandorten entwickeln und fertigen wir hochwertige Module und einbaufertige Systeme. Durch den Einsatz von modernsten Techniken und bestem Know-how, sind wir ein bedeutender Partner der globalen...


  • Glauchau, Deutschland Haus Felicitas Glauchau GmbH Vollzeit

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  • Glauchau, Deutschland Saxony International School Carl Hahn gemeinnützige GmbH Vollzeit

    Wir, GGB - Gesellschaft zur ganzheitlichen Bildung gGmbH Sachsen (kurz GGB) im Verbund mit der Saxony International School - Carl Hahn gGmbH (kurz SIS sind ein sich stetig entwickelnder Bildungsträger im Freistaat Sachsen. An unseren 19 GGB-Fremdsprachenkindertagesstätten und 18 internationalen Grund-, Oberschulen und Gymnasien, spielen und lernen aktuell...


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  • Glauchau, Deutschland Pflege zu Haus Schw. Cordula Pfefferkorn GmbH Vollzeit

    **WIR BIETEN DIR**: - **(Über-)tarifliche & pünktliche Bezahlung**: - **Individuelle Arbeitszeiten**:Vollzeit /Teilzeit, 20 - 40 Stunden/Woche nach Wunsch, 1- oder 2-Schicht (Früh/Spät/Beides) möglich, 2 Wochenenden/Monat frei - **Unsere Pflege zu Haus Mitarbeitervorteile, u.a.**: - Kostenfreie Kinderbetreuung im Haus durch unsere KiTa & Hand in...


  • Glauchau, Deutschland Pflege zu Haus Schw. Cordula Pfefferkorn GmbH Vollzeit

    **WIR BIETEN DIR**: - **(Über-)tarifliche & pünktliche Bezahlung**: - **Individuelle Arbeitszeiten**:Vollzeit /Teilzeit, 20 - 40 Stunden/Woche nach Wunsch, 1- oder 2-Schicht (Früh/Spät/Beides) möglich, 2 Wochenenden/Monat frei - **Unsere Pflege zu Haus Mitarbeitervorteile, u.a.**: - Kostenfreie Kinderbetreuung im Haus durch unsere KiTa & Hand in...


  • Glauchau, Deutschland Pflege zu Haus Schw. Cordula Pfefferkorn GmbH Vollzeit

    **WIR BIETEN DIR**: - **(Über-)tarifliche & pünktliche Bezahlung**: - **Individuelle Arbeitszeiten**:Vollzeit /Teilzeit, 20 - 40 Stunden/Woche nach Wunsch, 1- oder 2-Schicht (Früh/Spät/Beides) möglich, 2 Wochenenden/Monat frei - **Unsere Pflege zu Haus Mitarbeitervorteile, u.a.**: - Kostenfreie Kinderbetreuung im Haus durch unsere KiTa & Hand in...


  • Glauchau, Deutschland Stadtverwaltung Glauchau Vollzeit

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  • Glauchau, Deutschland Persoloop GmbH Vollzeit

    Persoloop ist Ihr regionaler Partner auf Augenhöhe in Sachen Jobsuche oder Jobwechsel - ehrlich, respektvoll und authentisch. Wir interessieren uns vor allem für die Persönlichkeiten hinter dem Lebenslauf und die individuellen Wünsche jedes Einzelnen. So erreichen wir gemeinsam ein Ziel - Ihren passenden Job! Sie suchen einen abwechslungsreichen Job im...


  • Glauchau, Deutschland Actief Personalmanagement GmbH Vollzeit

    Bürokauffrau für Logistik (m/w/d) Sie suchen eine neue Herausforderung in der Materialdisposition? Dann sind Sie bei uns richtig! Unser Kunde, ein führendes Unternehmen in der Region Zwickau, sucht einen engagierten Sachbearbeiter in der Materialdisposition (m/w/d). Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung!Das dürfen Sie von uns erwarten:Sicherer...