Sachbearbeiter Abrechnungsprüfung

bei der KVB in Regensburg

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Wir als KVB sorgen dafür, dass Menschen in ganz Bayern jederzeit in erreichbarer Nähe einen Arzt oder eine Ärztin finden – auch abends, an Wochenenden oder an Feiertagen. Ob über den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter oder in unseren Bereitschaftspraxen: Wir sichern die medizinische Versorgung.

Hinter diesem wichtigen Versorgungsauftrag stehen wir als starke Organisation: Unsere Mitglieder – niedergelassene Ärztinnen, Ärzte, Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten – begleiten wir durch alle Phasen ihrer Praxistätigkeit: von der Gründung bis hin zur Praxisabgabe. Wir beraten sie, kümmern uns um ihre Zulassung und sichern die Plausibilität, Wirtschaftlichkeit sowie Qualität der medizinischen Leistungen.

Und: Wir entwickeln das Gesundheitswesen weiter – mit dem Ziel, die ambulante Versorgung in Bayern auch in Zukunft stark, fair und verlässlich zu gestalten.

Für unseren Bereich Honorarabrechnung, Kompetenzzentrum (CoC) Honorarprüfung, suchen wir Sie am Standort Regensburg als Sachbearbeiter (m/w/d) Abrechnungsprüfung mit dem Schwerpunkt Plausibilitätsprüfung.

Gute Gründe bei uns zu arbeiten

Sicherer zukunftsorientierter Arbeitsplatz bei einer Körperschaft des öffentlichen Rechts im Gesundheitswesen

Work-Life-Balance: Gleitzeitregelung und Homeoffice, Freizeitausgleich sowie 32 Urlaubstage

Hauseigener Tarifvertrag plus Jahressonderzahlung, Urlaubsgeld sowie Zusatzleistungen z.B. attraktive arbeitgeberfinanzierte Altersvorsorge (ZVK) und Vermögenswirksamen Leistungen (VWL)

Kompetenzorientiertes Inhouse-Fortbildungsprogramm und externe Fort- und Weiter-bildungsmöglichkeiten nach den individuellen Bedürfnissen

Leichter Einstieg in die KVB durch ein attraktives Onboarding Programm: Strukturierte Einarbeitungspläne, Willkommensveranstaltung sowie ein Patenschaftsprogramm

Betriebliches Gesundheitsmanagement "": Die KVB fördert die Gesundheit ihrer Mitarbeitenden durch Sport- und Fitnessangebote sowie ergänzende Gesundheitsaktionen

Ihre Aufgaben

Organisation der Prüfung der ärztlichen Abrechnungen in Abstimmung mit Vorgesetzten

Bearbeitung von allgemeinen Verfahren zur Richtigstellung der Abrechnung unter Berücksichtigung der gesetzlichen und vertraglichen Vorgaben

Mitwirkung bei der Korrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwälten, Fachexperten und Dritten sowie bei der Zusammenarbeit mit der Staatsanwaltschaft und Kripo

Inhaltliche Vorbereitung zur Durchführung von Plausibilitätsgesprächen

Unterstützung des Teamleiters bei fachlichen und organisatorischen Fragen

Mitwirkung der individuellen Beratung von Mitgliedern der KVB im Rahmen des Prüfverfahrens

Erstellung von standardisierten Rückzahlungsvereinbarungen, rechtsmittelfähigen Bescheiden sowie allgemeinen Schriftsätzen

Unterstützung bei der Berechnung von Regressen, Schadensschätzungen und Festsetzung von Sicherheitsabschlägen

Unterstützung bei der Erstellung von Vorlagen für den Disziplinarausschuss unter Berücksichtigung § 81a SGB V

Prüfung von Bescheiden auf materielle Richtigkeit

Ihr Profil

Abgeschlossene Ausbildung als Kaufmann (m/w/d) im Gesundheitswesen, medizinischer Fachangestellter (m/w/d) oder gleichwertige Ausbildung mit mehrjähriger Berufserfahrung

Ausgeprägte Kommunikationsfähigkeit in Wort und Schrift

Offenheit und gewandter Umgang mit den Mitgliedern und Kollegen

Problemlösungsfähigkeit und ausgeprägte Zielorientierung

Gutes Terminmanagement und Organisationstalent