Sachbearbeiter:in Qualitätssicherung

Die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts und eine wichtige Schlüsselfunktion im Gesundheitswesen. Wir sind für die Sicherstellung der ambulanten medizinischen und psychotherapeutischen Versorgung der gesetzlich Versicherten in der Hauptstadt zuständig. Wir gewährleisten diese in Zusammenarbeit mit der Ärzteschaft auf einem hohen Qualitätsniveau - rund um die Uhr. Unsere modernen Bürogebäude befinden sich in zentraler Lage (nahe Funkturm) mit sehr guter Verkehrsanbindung durch Bus und Bahn.

Für die Abteilung **Qualitätssicherung** in unserer Hauptabteilung **Vertragsärztliche Versorgung** suchen wir zum nächstmöglichen Termin auf Vollzeitbasis (Teilzeit möglich) eine:n motivierte:n und engagierte:n

**Sachbearbeiter:in Qualitätssicherung (ärztliche Leistungen)**:
Mehr als zwei Drittel aller diagnostischen und therapeutischen Kassenleistungen sind qualitätsgesicherte Verfahren. Die Erbringung vertragsärztlicher Leistungen, wie z. B. Ultraschall, Ambulantes Operieren, Dialyse, Kernspintomographie, Mammographie-Screening, unterliegt somit umfangreichen Qualitätsanforderungen. Sie tragen als Sachbearbeiter:in dazu bei, dass alle Berliner:innen die benötigte vertragsärztliche Leistung in optimaler Qualität erhalten, indem Sie unsere Vertragsärzt:innen und -psychotherapeut:innen bei der Gewährleistung der vorgegebenen Qualitätsstandards unterstützen, fördern und überprüfen. Sie stellen gemeinsam mit Ihren Kolleg:innen sicher, dass die Voraussetzungen für das Erbringen qualitätsgesicherter Leistungen erfüllt, Auflagen eingehalten und Qualitätsstandards der vertragsärztlichen Behandlung überprüft werden.

**Ihr Aufgabengebiet**:

- Selbstständige Bearbeitung von Anträgen auf Abrechnungsgenehmigung qualitätsgesicherter Leistungen
- Prüfung von Genehmigungsauflagen und Behandlungsqualität unter anderem durch Stichproben und Fristenkontrolle
- Erstellung von Bescheiden und Korrespondenzen mit der Ärzteschaft und Psychotherapeut:innen, Rechtsanwält:innen, Krankenkassen und anderen Institutionen; Anfertigung von Vorstandsvorlagen
- Selbstständige Organisation und Durchführung von Sitzungen der Qualitätssicherungskommissionen, Kolloquien, Praxisbegehungen sowie Anfertigung von Sitzungsprotokollen
- Schriftliche und mündliche Beratung der Ärzte
- und Psychotherapeutenschaft bei allen Fragestellungen zu Qualitätssicherungsverfahren
- Allgemeine Verwaltungsaufgaben, u. a. Dokumentation und Datenpflege in Anwendungsprogrammen

**Ihr Profil**:

- Abgeschlossene Ausbildung im Bereich Verwaltung, Gesundheitswesen oder Sozialversicherung, idealerweise mit dem Schwerpunkt Gesundheits
- oder Sozialwesen, oder mehrjährige Berufserfahrung in der Verwaltung einer Gesundheitseinrichtung
- Kenntnisse im Vierten Kapitel des SGB V und im Umgang mit dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM)
- Grundkenntnisse in Sozialverwaltungsverfahren (SGB X)
- Wünschenswert sind Kenntnisse in der medizinischen Terminologie
- Fähigkeit, sich in Richtlinien, Verträge und Vereinbarungen der Qualitätssicherung einzulesen und anzuwenden
- Zuverlässig
- und Teamfähigkeit sowie Bereitschaft zur Teilnahme an gelegentlichen Abendsitzungen und Außenterminen
- Sehr gutes Deutsch in Wort und Schrift und kommunikative Fähigkeiten für eine verständliche und zugleich rechtssichere Verwaltungssprache
- Gute Auffassungsgabe sowie eigenverantwortliche und strukturierte Arbeitsweise
- Gewandte Umgangsformen und souveränes Auftreten

**Wir bieten Ihnen**:

- Eine sichere Perspektive in einem zukunftsorientierten und langfristigen Arbeitsverhältnis bei einer Körperschaft des öffentlichen Rechts
- Eingruppierung nach TV-L des Landes Berlin sowie eine tarifvertraglich vereinbarte Jahressonderzahlung
- 38,5 Stunden/Woche (Vollzeit), viele verschiedene Teilzeitmodelle, flexible Arbeitszeitregelungen (Gleitzeit), Kernarbeitszeiten 09:30-14:30 Uhr, freitags bis 13:00 Uhr
- Mobiles Arbeiten von zu Hause nach Vereinbarung
- Bestmögliche Vereinbarkeit von Arbeit und Privatleben (Work-Life-Balance)
- Eine angenehme Arbeitsatmosphäre in modern und ergonomisch ausgestatteten Büros, hellen Räumen, Projekträumen und Rückzugsorten (Freizeitlounge)
- Gesundheitsförderung durch unternehmenseigene Fitnessräume und Kursangebote
- Geschützter Fahrradabstellplatz und Duschen für Radfahrende
- Sehr gute Verkehrsanbindungen mit Bus, S-Bahn und U-Bahn sowie kostenlose öffentliche Parkplätze
- Planung und Unterstützung notwendiger Aus
- und Weiterbildungsmaßnahmen
- Die Möglichkeit, sich und Ihre Kreativität und Erfahrungen in ein aufgeschlossenes Umfeld einzubringen
- Ein offenes und hilfreiches Team sowie eine ausgewogene und fundierte Einarbeitungsphase
- Die Möglichkeit der Entgeltumwandlung (Altersvorsorge)

Diskretion und die vertrauliche Behandlung Ihrer Bewerbung sind selbstverständlich. Wir stehen für Chancengleichheit: Wir fördern die berufliche Gleic