Fachberatung (M/w/d) Fehlverhaltensbekämpfung

vor 1 Monat


Kulmbach, Deutschland AOK-Bundesverband GbR Vollzeit

Sonstige Stellen | Vollzeit oder Teilzeit, zum nächstmöglichen Zeitpunkt | Homeoffice-Möglichkeit

***

**Übersicht**:
**Arbeitgeber/-in**: AOK Bayern

**Standort**: Kulmbach

**Bewerbungsfrist**: 08.05.2024

**Fachgebiet**: Sonstige Stellen

**Abteilung**: Bereich Verträge/Abrechnung Pflegekasse

**Beschäftigungsart**: Vollzeit oder Teilzeit, zum nächstmöglichen Zeitpunkt

**Homeoffice**: bis zu 2 Tage in der Woche

**Fachliche/r Ansprechpartner/in**:
Katja Schreiner
09221 945-105

**Recruiter**:
Kevin Ragner
0174 1877738

**Aufgaben, durch die Sie weiterkommen**:

- Sie sichten, prüfen und bewerten Hinweise auf Fehlverhalten im Gesundheitswesen bei der Abrechnung von Leistungen im Bereich Pflege/HKP
- Sie recherchieren eigenständig Sachverhalte im Zusammenhang mit der Abrechnung von Pflegeleistungen (SGB XI) und häuslicher Krankenpflege (SGB V)
- Ihre Aufgabe ist es, Prüfberichte des Medizinischen Dienstes (MD)/PKV zu sichten sowie Auffälligkeiten aus den Abrechnungsprüfungen zu bewerten. Dabei nehmen Sie die abschließende Bearbeitung und ggf. Einleitung weiterer Maßnahmen vor.
- Ihnen obliegt die Einleitung bzw. Durchführung von Prozessen im Rahmen der Schadensregulierung
- Sie kommunizieren mit Leistungserbringern (m/w/d), Rechtsanwälten (m/w/d) und Ermittlungsbehörden.
- Die Zusammenarbeit mit internen und externen Stellen zählt zu Ihren Aufgaben.
- Sie Übernehmen Sonderaufgaben nach Einzelauftrag.

**Fähigkeiten, die Sie einbringen**:

- Sie besitzen eine entsprechende Fachprüfung im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung (AOK-Betriebswirt (m/w/d), Krankenkassenbetriebs-/-fachwirt (m/w/d), F-/B-Prüfung), eine erfolgreich abgeschlossene kaufmännische Fortbildung oder haben das Duale Studium "Management in der Gesundheitswirtschaft" oder ein Hochschulstudium mit einem der folgenden Schwerpunkte erfolgreich abgeschlossen: Gesellschafts
- oder Sozialwissenschaften, Medizin oder Gesundheitswesen, Medien oder Kommunikation, Rechts
- oder Wirtschaftswissenschaften.
- Sie verfügen über eine sichere und eigenständige mündliche sowie schriftliche Kommunikation.
- Sie treten sicher und überzeugend auf und verfügen über Durchsetzungs
- sowie Konfliktfähigkeit.
- Sie besitzen die Fähigkeit rechtliche Zusammenhänge zu erlernen und anzuwenden.
- Sie verfügen über analytisches und betriebswirtschaftliches Denken und Handeln.
- Teamfähigkeit, Kundenorientierung und Reisebereitschaft zeichnen Sie aus.
- Sie sind bereit sich kontinuierlich weiterzuentwickeln und besitzen gute Anwenderkenntnisse in den MS Office-Produkten.

**Vorteile, die Ihren Alltag besser machen**:

- Sie erhalten eine den Anforderungen angemessene Vergütung nach BAT/AOK-Neu bzw. DO-Recht.
- Wir bieten Ihnen eine interessante, abwechslungsreiche, eigenverantwortliche Tätigkeit mit vielversprechenden Entwicklungsperspektiven.
- Wir arbeiten Sie umfassend in Ihr neues Aufgabengebiet ein.
- Freuen Sie sich auf eine kollegiale Arbeitsweise in einem ambitionierten Team.
- Passend zu Ihrer Work-Life-Balance bieten wir Ihnen eine flexible wöchentliche Arbeitszeit.

**Und jetzt?**:

- Das Auswahlverfahren findet zeitnah nach dem Ende der Ausschreibungsfrist statt.Als Arbeitgeberin wünschen wir uns Vielfalt Dabei begrüßen wir jedes Geschlecht und Alter, jede Nationalität sowie ethnische und soziale Herkunft, als auch Religion und Weltanschauung, Behinderung, sowie sexuelle Orientierung und Identität.

Diese Stelle ist für die Besetzung mit schwerbehinderten Menschen geeignet. Schwerbehinderte Menschen werden bei ansonsten im Wesentlichen gleicher Eignung, Befähigung und fachlicher Leistung bevorzugt berücksichtigt.

**Arbeiten bei der AOK heißt...**:
**Ein Job mit Sinn**

**Gesundheit gestalten**

**Flexible Arbeitszeit**

**Vielfältige Weiterbildungsmöglichkeiten**

**Gesunde Work-Life-Balance**

**Moderne Arbeitswelt**

**Ansprechpersonen**:
**Fachliche/r Ansprechpartner/in**:
Katja Schreiner
- 09221 945-105**Recruiter**:
Kevin Ragner
0174 1877738

**„Dank der vielen Optionen eines größeren Unternehmens konnte ich mich **mehrfach verändern und weiterentwickeln**. Ich wollte nie jahrelang dieselbe Arbeit machen.“**:

Heike Müller-Kreitmann
Gesundheitspartnerservice der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland



  • Kulmbach, Deutschland AOK-Bundesverband GbR Vollzeit

    Sonstige Stellen | Vollzeit oder Teilzeit, zum nächstmöglichen Zeitpunkt | Homeoffice-Möglichkeit *** **Übersicht**: **Arbeitgeber/-in**: AOK Bayern **Standort**: Kulmbach **Bewerbungsfrist**: 13.05.2024 **Fachgebiet**: Sonstige Stellen **Abteilung**: Bereich Verträge/Abrechnung Pflegekasse **Beschäftigungsart**: Vollzeit oder Teilzeit, zum...


  • Kulmbach, Deutschland H&M Vollzeit

    Stellenbeschreibung Du suchst einen Job & wir suchen dich **Viele unserer globalen Führungskräfte haben hier angefangen**: als Mitarbeiter*in im Verkauf. Egal ob du dir etwas dazuverdienen möchtest oder es der Start für eine Karriere in der Fashionbranche ist - wir bieten dir die Möglichkeit. Als Sales Advisor lernst du alle Grundlagen im Verkauf und...


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  • Kulmbach, Deutschland ARWA Personaldienstleistungen GmbH Vollzeit

    ARWA Personaldienstleistungen GmbH ist ein führender Personaldienstleister mit einem bundesweiten Niederlassungsnetzwerk. Im Auftrag unseres Kunden suchen wir in **Kulmbach** zum nächstmöglichen Zeitpunkt motivierte und engagierte Mitarbeiter als **Klammerstaplerfahrer (m/w/d)**. Berufsfeld**:Gewerbe** Art des Stellenangebots:...

  • Elektriker (m/w/d)

    vor 3 Wochen


    Kulmbach, Deutschland Jobimpulse Süd Vollzeit

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  • Kulmbach, Deutschland ARWA Personaldienstleistungen GmbH Vollzeit

    Neu auf Jobsuche? Mache 2023 deinen Einstieg zum Karriereaufstieg! Unser Kundenunternehmen in **Kulmbach** sucht im Rahmen der Arbeitnehmerüberlassung Dich als **Erntehelfer (m/w/d)**. Berufsfeld**:Gewerbe** Deine Arbeitszeit ist **Vollzeit, Schicht/Nacht/Wochenende**. **Denn wir bieten Dir als Erntehelfer (m/w/d)**: - Zugang zu langfristigen...


  • Kulmbach, Deutschland Manpower Vollzeit

    Maschinen - und Anlagenführer (m/w/d) **Ihr neuer Job in der Industrie ist da!**: Unsere Kunde braucht genau Sie! Heute suchen wir ab sofort einen **Maschinen - und Anlagenführer (m/w/d)** in Vollzeit. Unser Kunde ist ein internationales erfolgreiches Industrieunternehmen mit vollen Auftragsbüchern und sucht zur Verstärkung des vorhandenen Teams...


  • Kulmbach, Deutschland ARWA Personaldienstleistungen GmbH Vollzeit

    Neu auf Jobsuche? Mache 2023 deinen Einstieg zum Karriereaufstieg! Unser Kundenunternehmen in **Kulmbach** sucht im Rahmen der Arbeitnehmerüberlassung Dich als **Staplerfahrer Abfallwirtschaft (m/w/d)**. Berufsfeld**:Gewerbe** Deine Arbeitszeit ist **Vollzeit, Schicht/Nacht/Wochenende**. **Denn wir bieten Dir als Staplerfahrer Abfallwirtschaft...


  • Kulmbach, Deutschland ARWA Personaldienstleistungen GmbH Vollzeit

    **Unser Unternehmen sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt im Rahmen der Arbeitnehmerüberlassung Dich als Laborhelfer (m/w/d) für**: - Elektronische Dokumentation - Mitwirkung bei der Vorbeitung der Arbeitsprozesse - Probenversand an das Analyselabor Deine Arbeitszeit wird **Vollzeit** sein. Berufsfeld**:Gewerbe** **Unsere Leistungen in Form von...


  • Kulmbach, Deutschland ARWA Personaldienstleistungen GmbH Vollzeit

    **Unser Unternehmen sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt im Rahmen der Personalvermittlung Sie als Kraftfahrzeugtechnikmeister (m/w/d) für**: - Wartung - Einhaltung von Qualitätsstandards - Kundenberatung - Leitung und das Übernehmen von Fach - und Führungsaufgaben bei der Wartung - Mitarbeiterführung Ihre Arbeitszeit wird **Vollzeit**...


  • Kulmbach, Deutschland Jobimpulse Süd Vollzeit

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  • Kulmbach, Deutschland Jobimpulse Süd Vollzeit

    Lager- und Transportarbeiter (m/w/d)  Herzlich willkommen bei JobImpulse!Wir sind ein erfahrener internationaler Personaldienstleister, der seit Gründung 2006 eine außergewöhnliche Erfolgsgeschichte vorweisen kann. Heute unterhalten wir über 53 Büros in 13 Ländern und beschäftigen weltweit mehr als 9.300 Mitarbeiter. Wir suchen eine/n Lager- und...