Experte (M/w/d) Fehlverhaltensbekämpfung Pflege

vor 3 Wochen

Kulmbach, Deutschland AOK-Bundesverband GbR Vollzeit

Sonstige Stellen | Vollzeit oder Teilzeit, zum nächstmöglichen Zeitpunkt | Homeoffice-Möglichkeit

***

**Übersicht**:
**Arbeitgeber/-in**: AOK Bayern

**Standort**: Kulmbach

**Bewerbungsfrist**: 13.05.2024

**Fachgebiet**: Sonstige Stellen

**Abteilung**: Bereich Verträge/Abrechnung Pflegekasse

**Beschäftigungsart**: Vollzeit oder Teilzeit, zum nächstmöglichen Zeitpunkt

**Homeoffice**: bis zu 2 Tage in der Woche

**Fachliche Ansprechpartnerin**:
Katja Schreiner
09221 945-105

**Recruiter**:
Kevin Ragner
0174 1877738

**Aufgaben, durch die Sie weiterkommen**:

- Sie sichten, prüfen und bewerten Hinweise auf Fehlverhalten im Gesundheitswesen bei der Abrechnung von Leistungen im Bereich Pflege/HKP
- Sie recherchieren eigenständig Sachverhalte im Zusammenhang mit der Abrechnung von Pflegeleistungen (SGB XI) und häuslicher Krankenpflege (SGB V)
- Ihre Aufgabe ist es, Prüfberichte des Medizinischen Dienstes (MD)/PKV zu sichten sowie Auffälligkeiten aus den Abrechnungsprüfungen zu bewerten. Dabei nehmen Sie die abschließende Bearbeitung und ggf. Einleitung weiterer Maßnahmen vor.
- Ihnen obliegt die Einleitung bzw. Durchführung von Prozessen im Rahmen der Schadensregulierung
- Sie kommunizieren mit Leistungserbringern (m/w/d), Rechtsanwälten (m/w/d) und Ermittlungsbehörden.
- Die Zusammenarbeit mit internen und externen Stellen zählt zu Ihren Aufgaben.
- Sie Übernehmen Sonderaufgaben nach Einzelauftrag.

**Fähigkeiten, die Sie einbringen**:

- Sie besitzen eine entsprechende Fachprüfung im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung
- oder eine erfolgreich abgeschlossene kaufmännische Fortbildung
- oder haben ein Hochschulstudium mit einem der folgenden Schwerpunkte erfolgreich abgeschlossen: Gesellschafts
- oder Sozialwissenschaften, Medizin oder Gesundheitswesen, Medien oder Kommunikation, Rechts
- oder Wirtschaftswissenschaften.
- Sie verfügen über eine sichere und eigenständige mündliche sowie schriftliche Kommunikation.
- Sie treten sicher und überzeugend auf und verfügen über Durchsetzungs
- sowie Konfliktfähigkeit.
- Sie besitzen die Fähigkeit rechtliche Zusammenhänge zu erlernen und anzuwenden.
- Sie verfügen über analytisches und betriebswirtschaftliches Denken und Handeln.
- Teamfähigkeit, Kundenorientierung und Reisebereitschaft zeichnen Sie aus.
- Sie sind bereit sich kontinuierlich weiterzuentwickeln und besitzen gute Anwenderkenntnisse in den MS Office-Produkten.

**Vorteile, die Ihren Alltag besser machen**:

- Sie erhalten eine den Anforderungen angemessene Vergütung nach BAT/AOK-Neu bzw. DO-Recht.
- Wir bieten Ihnen eine interessante, abwechslungsreiche, eigenverantwortliche Tätigkeit mit vielversprechenden Entwicklungsperspektiven.
- Wir arbeiten Sie umfassend in Ihr neues Aufgabengebiet ein.
- Freuen Sie sich auf eine kollegiale Arbeitsweise in einem ambitionierten Team.
- Passend zu Ihrer Work-Life-Balance bieten wir Ihnen eine flexible wöchentliche Arbeitszeit.

**Und jetzt?**:

- Das Auswahlverfahren findet zeitnah nach dem Ende der Ausschreibungsfrist statt.Als Arbeitgeberin wünschen wir uns Vielfalt Dabei begrüßen wir jedes Geschlecht und Alter, jede Nationalität sowie ethnische und soziale Herkunft, als auch Religion und Weltanschauung, Behinderung, sowie sexuelle Orientierung und Identität.

Diese Stelle ist für die Besetzung mit schwerbehinderten Menschen geeignet. Schwerbehinderte Menschen werden bei ansonsten im Wesentlichen gleicher Eignung, Befähigung und fachlicher Leistung bevorzugt berücksichtigt.

**Arbeiten bei der AOK heißt...**:
**Ein Job mit Sinn**

**Gesundheit gestalten**

**Flexible Arbeitszeit**

**Vielfältige Weiterbildungsmöglichkeiten**

**Gesunde Work-Life-Balance**

**Moderne Arbeitswelt**

**Ansprechpersonen**:
**Fachliche Ansprechpartnerin**:
Katja Schreiner
- 09221 945-105**Recruiter**:
Kevin Ragner
0174 1877738

**„Ich kann bei der AOK erfolgreich weiterkommen**: Meine Stärken ausleben, Kompetenzen ausbauen und meine Karriere individuell gestalten.“**:

Kathrin Eikhoff
Referentin des Mitglieds des Vorstandes, AOK Niedersachsen

  • Pfleger (m/w/d)

    vor 2 Wochen

    Kulmbach, Bayern, Deutschland ARWA Personaldienstleistungen GmbH Vollzeit

    Starten Sie jetzt erfolgreich bei uns als Pfleger (m/w/d) im Rahmen der Arbeitnehmerüberlassung durchIhr neuer Job ist in Vollzeit, Teilzeit - Nachmittag in Kulmbach im Bereich Altenpflege.Ihre Vorteile in diesem JobUnterkunftLangfristiger Einsatz im KundenunternehmenAbschlagszahlungenEin freundliches und sympathisches Team als Ansprechpartner vor OrtDiese...

  • Verkäufer (M/w/d) Flexible Teilzeit 20 Std. / Woche

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland H&M Vollzeit

    Stellenbeschreibung Du suchst einen Job & wir suchen dich **Viele unserer globalen Führungskräfte haben hier angefangen**: als Mitarbeiter*in im Verkauf. Egal ob du dir etwas dazuverdienen möchtest oder es der Start für eine Karriere in der Fashionbranche ist - wir bieten dir die Möglichkeit. Als Sales Advisor lernst du alle Grundlagen im Verkauf und...

  • QUALITÄTSBEAUFTRAGTER (m/w/d) Bereich Pflege

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland Intensio24 GmbH Intensivpflege Vollzeit

    Wir von INTENSIO24 sind der Partner für außerklinische Intensivpflege in Oberfranken. Unser Unternehmen ist fest in dieser Region verwurzelt und engagiert sich leidenschaftlich für Nähe und professionelle Beziehungen zu unseren Klienten, ihren Angehörigen und unseren Mitarbeitenden ein. Unsere fünf Wohngemeinschaften befinden sich alle im Umkreis von...

  • QUALITÄTSBEAUFTRAGTER (m/w/d) Bereich Pflege

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland Intensio24 GmbH Intensivpflege Vollzeit

    Wir von INTENSIO24 sind der Partner für außerklinische Intensivpflege in Oberfranken. Unser Unternehmen ist fest in dieser Region verwurzelt und engagiert sich leidenschaftlich für Nähe und professionelle Beziehungen zu unseren Klienten, ihren Angehörigen und unseren Mitarbeitenden ein. Unsere fünf Wohngemeinschaften befinden sich alle im Umkreis von...

  • Berater Im Direktvertrieb

    vor 4 Wochen

    Kulmbach, Deutschland Jobohnelimit Vollzeit

    Dein neuer Job in Festanstellung in Vollzeit oder Teilzeit als Berater (m/w/d) im Direktvertrieb wartet ab sofort auf dich! **Berater im Direktvertrieb - Quereinstieg möglich (m/w/d)**: **Deine Benefits**: - Das attraktive Gehaltsmodell sichert dich mit einem Grundgehalt ab und belohnt deinen Ehrgeiz im Vertrieb mit einer ungedeckelten Provision - Du...

  • Verkäufer (M/w/d) Flexible Teilzeit 20 Std. / Woche

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland H&M Vollzeit

    Unternehmensbeschreibung **Du suchst einen Job & wir suchen dich** Viele unserer globalen Führungskräfte haben hier angefangen: als Mitarbeiter*in im Verkauf. Egal ob du dir etwas dazuverdienen möchtest oder es der Start für eine Karriere in der Fashionbranche ist - wir bieten dir die Möglichkeit. Als Sales Advisor lernst du alle Grundlagen im Verkauf...

  • Verkäufer (M/w/d) Flexible Teilzeit 20 Std. / Woche

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland H&M Vollzeit

    Stellenbeschreibung Du suchst einen Job & wir suchen dich **Viele unserer globalen Führungskräfte haben hier angefangen**: als Mitarbeiter*in im Verkauf. Egal ob du dir etwas dazuverdienen möchtest oder es der Start für eine Karriere in der Fashionbranche ist - wir bieten dir die Möglichkeit. Als Sales Advisor lernst du alle Grundlagen im Verkauf und...

  • Verkäufer Flexible Teilzeit

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland H&M Vollzeit

    Stellenbeschreibung Du suchst einen Job & wir suchen dich **Viele unserer globalen Führungskräfte haben hier angefangen**: als Mitarbeiter*in im Verkauf. Egal ob du dir etwas dazuverdienen möchtest oder es der Start für eine Karriere in der Fashionbranche ist - wir bieten dir die Möglichkeit. Als Sales Advisor lernst du alle Grundlagen im Verkauf und...

  • Verkäufer Flexible Teilzeit

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland H&M Vollzeit

    Unternehmensbeschreibung **Du suchst einen Job & wir suchen dich** Viele unserer globalen Führungskräfte haben hier angefangen: als Mitarbeiter*in im Verkauf. Egal ob du dir etwas dazuverdienen möchtest oder es der Start für eine Karriere in der Fashionbranche ist - wir bieten dir die Möglichkeit. Als Sales Advisor lernst du alle Grundlagen im Verkauf...

  • Mitarbeiter Kundenbetreuung

    vor 4 Wochen

    Kulmbach, Deutschland StellenangeboteVertrieb.de ein Service der Sales Profis UG Vollzeit

    Bei uns bekommst Du die volle Unterstützung bei Deiner Karriereplanung! Wir helfen Dir dabei, einen coolen Job im Vertrieb oder Verkauf zu finden, auch wenn Du kein Vorwissen hast oder erst gerade ins Berufsleben startest. Wir haben auch tolle Angebote für Quereinsteiger, die gerne in der Kundenberatung arbeiten möchten. Egal wo Du stehst, wir haben die...

  • Berufsanfänger Vertrieb

    vor 4 Wochen

    Kulmbach, Deutschland Berufsstarter.eu Vollzeit

    **Berufsstarter** hilft dir den richtigen Einstieg in das Berufsleben zu finden oder dich neu zu orientieren und die passende Stelle im Vertrieb zu entdecken! Starte durch! Du bist offen, kommunikativ und sympathisch? Dann suchen wir dich für einen Einstieg im Vertrieb! Bei uns wirst du perfekt für den Vertrieb vorbereitet und erhälts später die...

  • Berufseinstieg Kundenberater

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland Berufsstarter.eu Vollzeit

    **Berufsstarter** hilft dir den richtigen Einstieg in das Berufsleben zu finden oder dich neu zu orientieren und die passende Stelle im Vertrieb zu entdecken! Starte durch! Du bist offen, kommunikativ und sympathisch? Dann suchen wir dich für einen Einstieg im Vertrieb! Bei uns wirst du perfekt für den Vertrieb vorbereitet und erhälts später die...

  • Betreuungskraft (M/w/d)

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland Intensio 24 GmbH Vollzeit

    Betreuungskraft (m/w/d) - Beschreibung Intensio24 ist ein modernes und innovatives Unternehmen im Bereich der außerklinischen Intensivpflege. Unser Fokus liegt in der Versorgung von intensivpflegebedürftigen Menschen in ambulant betreuten Wohngemeinschaften. Zur Mitarbeit in einem aufgeschlossenen, netten und innovativen Team suchen wir für...

  • Fachkrankenpfleger (M/w/d) Für Notfallpflege

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland Klinikum Kulmbach Vollzeit

    **Ihr Arbeitsplatz**: - Bedeutende und verantwortungsbewusste Tätigkeit an einem modernen Arbeitsplatz - Persönliche und wertschätzende Arbeitsatmosphäre im multidisziplinären Team - Vielseitiges und verantwortungsvolles Aufgabengebiet **Ihr Aufgabengebiet**: - Patientenorientierte, sach - und fachgerechte Betreuung und Pflege unserer Patienten -...

  • Pflegefachhelfer (Krankenpflege) (M/w/d)

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland Klinikum Kulmbach Vollzeit

    **Ihr Arbeitsplatz**: - Wichtige und verantwortungsvolle Tätigkeit in der Pflege - Mitarbeit in einem motivierten und interdisziplinären Team - Wertschätzende Arbeitsatmosphäre **Ihr Aufgabengebiet**: - Durchführung einer patientenorientierten Pflege und Betreuung - Umsetzung relevanter Pflegestandards - Korrekte Dokumentation **Ihr Profil**: -...

  • Auszubildenden Zur/zum Pflegefachfrau/-mann

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland Klinikum Kulmbach Vollzeit

    Abwechslungsreiche und vielseitige Wissensvermittlung rund um die Pflege - Unterricht mit themenbezogenen Schulausflügen, Praxis - und Aktionstage, Theaterbesuche, Besichtigungen uvm. - Moderne Lehrmethoden - Strukturierte praktische Ausbildung durch Mentoren und Praxisanleiter als Bezugspersonen **Ihr Aufgabengebiet**: - Erlernen der selbständigen und...

  • Gesundheits- Und Krankenpfleger

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland Klinikum Kulmbach Vollzeit

    **Ihr Arbeitsplatz**: - Patientenorientierte und aktivierende Pflege - Verantwortungs - und anspruchsvolles Aufgabengebiet - Persönliche und wertschätzende Arbeitsatmosphäre in multidisziplinären Teams **Ihr Aufgabengebiet**: - Ganzheitliche Pflege und zugewandte Betreuung der Patienten - Verantwortlichkeit für die Umsetzung des Pflegeprozesses -...

  • Gesundheits- Und Krankenpfleger

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland Klinikum Kulmbach Vollzeit

    **Ihr Arbeitsplatz**: - Patientenorientierte und aktivierende Pflege - Persönliche und wertschätzende Arbeitsatmosphäre in multidisziplinären Teams **Ihr Aufgabengebiet**: - Ganzheitliche Pflege und zugewandte Betreuung der Patienten - Verantwortlichkeit für die Umsetzung des Pflegeprozesses - Umsetzung der geltenden Qualitätsstandards **Ihr...

  • Vertriebsmitarbeiter Im Außendienst

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland Bio-Circle Surface Technology Vollzeit

    Willkommen bei **Bio-Circle Surface Technology GmbH**, Ihrem Experten für chemisch-technische Produkte zur Reinigung, Konservierung, Schmierung und Schweißvorbereitung. Als etabliertes Familienunternehmen mit internationaler Präsenz und 190 engagierten Mitarbeitern in Deutschland setzen wir seit über 30 Jahren auf Qualität und Nachhaltigkeit. Wir...

  • Fachkrankenpfleger (m/w/d) für Notfallpflege, Gesundheits- und Krankenpfleger (w/m/d), Medizinischer Fachangestellter (m/w/d) oder Notfallsanitäter (m/w/d) für unsere Zentrale Notaufnahme in Voll-/Teilzeit

    vor 1 Monat

    Kulmbach, Deutschland Klinikums Kulmbach mit der Fachklinik Stadtsteinach Vollzeit

    Das Klinikum Kulmbach ist ein fortschrittliches und erfolgreich geführtes kommunales Krankenhaus der Versorgungsstufe II mit 540 Betten und 13 bettenführenden Abteilungen, Zentren für Alterstraumatologie, Endoprothetik und Wirbelsäule sowie Organzentren für Brustkrebs, Darmkrebs und Erkrankungen der Prostata. Unsere Einrichtung verfügt ebenso über...