Juristische: R Sachbearbeiter: In Plausibilitätsprüfung
vor 3 Wochen
Die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts und eine wichtige Schlüsselfunktion im Gesundheitswesen. Wir sind für die Sicherstellung der ambulanten medizinischen und psychotherapeutischen Versorgung der gesetzlich Versicherten in der Hauptstadt zuständig. Wir gewährleisten diese in Zusammenarbeit mit der Ärzteschaft auf einem hohen Qualitätsniveau – rund um die Uhr. Unser Hauptsitz befindet sich in einem modernen Bürogebäude in zentraler Lage mit sehr guter Verkehrsanbindung durch Bus und Bahn.Die Kassenärztliche Vereinigung Berlin (Körperschaft des öffentlichen Rechts) sucht für ihre Abteilung Plausibilitätsprüfung zum nächstmöglichen Zeitpunkt auf Vollzeitbasis (Teilzeit möglich) unbefristet eine:NJuristische:N Sachbearbeiter:In PlausibilitätsprüfungDie Grundlage für die Plausibilitätsprüfung im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung durch die Kassenärztlichen Vereinigungen liefert der § 106 d Abs. 6 SGB V. Plausibilitätsprüfungen werden von den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) von Amts wegen durchgeführt. Als juristische:R Sachbereiter:In im Fachbereich Plausibilitätprüfung unterstützen Sie uns darin, unseren gesetzlichen Prüfauftrag durchzuführen, und prüfen die Abrechnungen von Vertragsä sowie .Ihr AufgabengebietDurchführung von Plausibilitätsprüfungen unter Einhaltung der Verfahrensgrundsätze und VerfahrensordnungPrüfung, Analyse und Bewertung des Abrechnungsverhaltens der Vertragsärzte und Vertragspsychotherapeutenschaft, insbesondere von AbrechnungsauffälligkeitenRecherche und Prüfung medizinischer Hintergrundinformationen zum jeweiligen Prüfvorgang und Anwendung der Erkenntnisse im Rahmen der EntscheidungsbegründungBewertung und Beweiswürdigung der medizinischen DokumentationenAnwendung und Auslegung der einschlägigen gesetzlichen und vertraglichen Vorschriften sowie Prüfung und Verwertung der dazu ergangenen Rechtsprechung nebst KommentierungDokumentation der Prüfergebnisse (Prüfungsinhalte, Pflichtverstöße, rechtliche Würdigung etc.) und Entwicklung eines Entscheidungsvorschlags für den PrüfungsausschussErstellung von Vorstands und Gremienvorlagen als auch Honoraraufhebungs sowie RückforderungsbescheidenUmsetzung etwaiger Sanktionen, wie Beantragung von Disziplinarverfahren, Strafanzeigen nebst Termin bzw. FristenüberwachungKorrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwä, und weiteren DrittenBereitschaft zur gelegentlichen Teilnahme an AbendsitzungenIhr ProfilStudium der Rechtswissenschaften (Erstes Juristisches Staatsexamen) oder abgeschlossenes Studium Bachelor of Laws oder vergleichbarer Studien bzw. Ausbildungsabschluss (Diplom-Verwaltungswirt:In FH, Bachelor of Arts Allgemeine Verwaltung, Verwaltungsfachwirt:In) oder eine vergleichbare Qualifikation mit einschlägiger BerufserfahrungFundierte Rechtskenntnisse im Bereich des VerwaltungsrechtsErfahrungen auf dem Gebiet des sozialrechtlichen Verwaltungshandelns (Anwendung des SGB X) sowie Kenntnisse der Gesetzlichen Krankenversicherung (SGB V) wünschenswertWünschenswert sind spezielle Kenntnisse der Gesetzlichen Krankenversicherung (SGB V)Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift (mindestens C1-Niveau)Qualitäts und zielorientierte Arbeitsweise sowie analytisches, lösungsorientiertes Denken verbunden mit einer schnellen AuffassungsgabeAnwendungsbereite Kenntnisse in den Microsoft-Office-AnwendungenAusgeprägte Team und Kommunikationsfähigkeit sowie Zuverlässigkeit runden Ihr Profil abWir bieten IhnenVergütung nach TV-L Berlin, inklusive einer Jahressonderzahlung und 30 Tage Urlaub38,5 Stunden/Woche (Vollzeit) und flexible Arbeitszeiten/TeilzeitmodelleBis zu 2 Tage mobiles Arbeiten (wöchentlich, nach Ende der Probezeit)KV-Card (50 € monatlicher Sachbezug) zum Einkaufen in der RegionZahlreiche Angebote zur Gesundheitsförderung, unternehmenseigene Fitnessräume und KursangeboteSehr gute ÖPNV-Verkehrsanbindung, gesicherte Fahrradabstellplätze und kostenlose öffentliche ParkplätzeWeitere attraktive Benefits und Informationen über die KV Berlin finden Sie auf unserer KarriereseiteWir stehen für Chancengleichheit und fördern die beru?iche Gleichstellung der Geschlechter. Ebenso begrüßen wir auch die Bewerbung von Menschen mit Migrationshintergrund. Schwerbehinderte werden bei gleicher Eignung bevorzugt berücksichtigt. Die Bewerbung von Frauen ist ausdrücklich erwünscht.Haben wir Ihr Interesse geweckt?Aussagekräftige Bewerbungsunterlagen sind das A und O. Wir freuen uns auf Ihre vollständige Online-Bewerbung bis zum 23.06.2024 unter Angabe der Kennziffer 2024_24.Diskretion und die vertrauliche Behandlung Ihrer Bewerbung sind selbstverständlich. Hinweise zur Verarbeitung Ihrer Daten finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.
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Berlin, Berlin, Deutschland Kassenärztliche Vereinigung Berlin VollzeitDie Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts und eine wichtige Schlüsselfunktion im Gesundheitswesen. Wir sind für die Sicherstellung der ambulanten medizinischen und psychotherapeutischen Versorgung der gesetzlich Versicherten in der Hauptstadt zuständig. Wir gewährleisten diese in Zusammenarbeit mit der...
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Juristischer Sachbearbeiter
vor 2 Monaten
Berlin, Berlin, Deutschland Trenkwalder Personaldienste GmbH VollzeitFür unseren renommierten Kunden aus dem Bankensektor suchen wir ab sofort einen juristischen Sachbearbeiter, Bürokaufmann, Verwaltungsfachangestellten, Büroangestellten (m/w/d) am Standort in Berlin. Ihre AufgabenAnpassung von Kundendaten für juristische EinheitenDurchführung rechtlicher und formaler Überprüfungen der KundenunterlagenPflege der...
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Juristischer Sachbearbeiter
vor 4 Wochen
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